Тотальная замена тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава, также называемая эндопротезированием тазобедренного сустава, представляет собой хирургическую процедуру, при которой структуры, составляющие тазобедренный сустав, заменяются искусственным суставом (протезом). Двойная структура тазобедренного сустава представляет собой вертлужную впадину (гнездо) и головку бедренной кости (шарик). Хирургическая процедура, при которой только головка бедренной кости заменяется искусственным суставом, называется геми (половинной) артропластикой, а операция, при которой вся структура тазобедренного сустава заменяется протезом, называется полным протезированием бедра.

Данное вмешательство чаще всего необходимо когда человек не может выполнять свою повседневную активность и его боль из-за остеоартрита (кальциноза), который развивается с возрастом, не может контролироваться терапией. Кроме того, эта хирургическая процедура может стать необходимой в более молодом возрасте в случаях воспалительного суставного ревматизма, поражения тазобедренного сустава, остеонекроза головки бедренной кости (спонтанный некроз кости), врожденной дисплазии тазобедренного сустава (врожденный вывих бедра) и при некоторых переломах бедра.

В тех случаях, когда ваш врач считает операцию по замене коленного сустава необходимой, пациент проходит консультацию анестезиолога и смежных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний. Путем учета таких критериев, как возраст, рост, вес, условия жизни и ожидания пациента от операции создается хирургическая программа. Правильное и полное информирование и подготовка перед операцией имеют большое значение в процессе послеоперационного восстановления. Еще одним важным критерием является строгое соблюдение имеющейся программы.

Операция по замене тазобедренного сустава является открытой хирургической процедурой. После завершения предоперационной подготовки выполняется подходящая вам анестезия. В хирургической области создается стерильная зона. Производится кожный разрез длиной 15-20 см с латеральной (боковой) стороны бедра, фасцию и мышцы приподнимают в соответствии с хирургической техникой и достигают капсулы сустава. Вскрывают суставную капсулу и извлекают головку бедренной кости из вертлужной впадины. Разрез шейки бедра производится в соответствии с используемым протезом. Видимая внутренняя поверхность вертлужной впадины обрабатывается специальной разверткой куда впоследствии устанавливается вертлужная чаша без цемента или с помощью костного цемента. Размещается вкладыш из металлических, керамических и/или твердых пластиковых компонентов. Костный канал бедренной кости подготавливается с помощью разверток протеза, и фиксируется бедренный компонент соответствующего размера без цемента или с помощью костного цемента. Новую головку помещают на шейку протеза и фиксируют сустав. После контроля длины ноги и объема движений устанавливается дренаж для оттока скопившейся крови и разрез закрывается в обратном порядке. Замена вертлужной впадины не выполняется при операции частичного (половинного) эндопротезирования тазобедренного сустава.

Как правило, пациент находится под наблюдением в стационаре в течение 2-5 дней. Через день после операции дренаж, если в нем была необходимость, удаляется и пациент встает на ноги с дополнительной опорой. Последующая мобилизация происходит в виде ходьбы по палате и коридору без опоры на трость. Благодаря обезболивающим препаратам используемым на необходимом уровне происходит комфортное и безболезненное восстановление. Время заживления раны может варьироваться от 2 до 3 недель в зависимости от пациента. Вам будет рекомендовано использовать вспомогательные средства для ходьбы в течение 4-6 недель после выписки. Большинство пациентов использующих эти средства выздоравливают в течении шести недель. Четкое выполнение упражнений, которые назначат ваш врач или физиотерапевт, будет определять сроки вашего восстановления.

Как и любая хирургическая операция, данная операция несет в себе как преимущества, так и риски. Хотя это случается редко, как и при всех крупных операциях на суставах наиболее встречаемым осложнением является тромбоз глубоких вен. Для предотвращения этого осложнения будет рекомендовано некоторое время использовать препараты для разжижения крови в стационаре и в домашних условиях в послеоперационный период. Инфекция суставов, хотя и встречается крайне редко, является наиболее серьезным осложнением хирургической операции. Инфицирование может произойти как из-за пациента, так и из-за хирургического фактора. В случае появления признаков инфекции (лихорадка выше 38ºC/озноб/припухлость в области колена, боль и нарастающее покраснение) в послеоперационном периоде немедленно обратитесь к врачу. При замене инфицированного коленного сустава может потребоваться повторная операция для устранения инфекции.

Кроме того, среди осложнений следует отметить перипротезные переломы, тугоподвижность суставов, расшатывание искусственного сустава, неравенство длины ног, повреждение нерва.

Если вы строго следуете послеоперационным инструкциям и выполняете программу упражнений по мере необходимости, полное восстановление может занять до 3-4 месяцев. Лишь немногие пациенты спустя год все еще испытывают боль. Если вам нужна дополнительная информация о полной замене тазобедренного сустава, пожалуйста, свяжитесь с нами.

Коммуникация

Тотальная замена тазобедренного сустава

Тотальная замена тазобедренного сустава

Быстрый доступ

Лечение

Вид

Позвони сейчас

Отправить письмо