Проблемы тазобедренного сустава
причины, симптомы, диагностика и методы лечения
Тазобедренный сустав является одним из основных суставов, несущих нагрузку при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице, длительном сидении и стоянии.
Профессор Халиль Джан Гемалмаз, при заболеваниях и болях в области тазобедренного сустава; Он делает широкий спектр оценок и планирования лечения, от ранних жалоб до болезней, которые угрожают суставу, такие как остеонекроз и кальцификация. Профилактика тазобедренного сустава и протезные операции также могут быть оценены у подходящих пациентов.
С какими жалобами обращаются?
Проблемы с бедрами могут не всегда проявляться в виде боли только в паховой области; Также может наблюдаться боль, которая отражается вокруг талии, бедер или коленей. Пациенты часто предъявляют следующие жалобы:
- Боль в паховой или бедренной стороне при ходьбе, стоящем в течение длительного времени или поднимаясь и спускаясь по лестнице
- Сложность и боль при сидении и вставании, входе и выходе из автокресла
- утренняя скованность или жесткость бедра
- хромая при ходьбе, ощущение заклинивания сустава при поступлении или чувство неуверенности в суставе
- Боль, которая излучается в бедро, позади бедер или в колено
- Боль в паху из-за длительного сидения
- Боль, которая становится очевидной на первых шагах, когда встает
- Боль, которая сохраняется в запущенных случаях, даже в покое или ночью
Поскольку некоторые из этих жалоб можно спутать с проблемами талии или коленей, тазобедренный сустав оценивается вместе с другими областями во время обследования.
Распространенные условия проблем с бедрами
Боли в бедре и бедра могут быть вызваны различными причинами. Среди распространенных ситуаций:
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз):
Хрящ, который формирует тазобедренный сустав, прогрессирует с сужением суставного пространства, болью и ограничением движений в результате износа ткани с течением времени.
Остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный некроз):
Это серьезное состояние, которая сопровождается ослаблением костной ткани, риском коллапса и боли в результате ухудшения состояния головки бедренной кости, которая образует тазобедренный сустав.
Синдром сжатия тазобедренного сустава и анатомические нарушения:
Некоторые анатомические вариации, такие как сжатие бедренной кости, могут вызывать боль и ограничение движений, особенно в молодежной и средней группе.
Проблемы с сухожилием мышц бедра:
Особенно боль, ощущаемая со стороны бедра, может быть вызвана некоторыми проблемами с сухожилиями и бурсой.
Посттравматические проблемы:
артрозные изменения, деформации или ограничения движений, которые развиваются после переломов бедра или травм, связанных с суставом.
Диагностика и процесс лечения каждого состояния различны; По этой причине детальная оценка важна при жалобах на боль в бедре.
Как работает процесс диагностики?
В процессе диагностики болей в бедре и бедрах применяются соответствующие методы визуализации в сочетании с клиническим обследованием:
Подробная история и медицинский осмотр
Расположение боли, тяжесть, когда она началась, с какими движениями она увеличивалась
Предыдущая история травмы, перелома или операции
Диапазон движений тазобедренного сустава, болезненные направления, наличие хромоты
Оценка суставов близко к бедрам, таких как талии и колени
Методы визуализации
Рентгенография тазобедренного сустава
Оценка структур хрящей, костей и мягких тканей с помощью МРТ (магнитный резонанс)
Компьютерная томография и дополнительные методы визуализации при необходимости при подозрении на остеонекроз или деформированное планирование
дополнительные обследования
Лабораторные обследования на инфекции или ревматологические заболевания при необходимости
Цель процесса диагностики не только найти источник боли; Это также для прогнозирования структурного состояния тазобедренного сустава, будь то прогрессирующее заболевание и долгосрочные варианты лечения.
Подходы к лечению (нехирургические)
При каждой боли в бедре прямая операция может не потребоваться. У многих пациентов в первую очередь оцениваются нехирургические методы лечения:
- Рекомендации по повседневной деятельности, соответствующему отдыху и снижению нагрузки
- Руководство по контролю веса при необходимости
- Соответствующие обезболивающие и противовоспалительные медикаментозные процедуры
- Программы упражнений для укрепления мышц вокруг бедра и поддержания движения суставов
- Физическая терапия и реабилитация
- при наличии показаний, инъекционные методы лечения тазобедренного сустава (в некоторых случаях могут помочь контролировать боль)
Нехирургические методы играют важную роль в контроле жалоб при кальцификации на ранних стадиях, некоторых структурных нарушениях и некоторых стадиях остеонекроза. Однако время и уровень ответа могут быть разными у каждого пациента; Таким образом, важно тщательное наблюдение.
В каких случаях хирургическое лечение выходит на первый план?
Хирургия тазобедренного сустава не является стандартным шагом, рекомендованным для каждого пациента таким же образом. Хирургическое решение принимается путем оценки клинической картины, результатов визуализации и качества жизни пациента. В общем:
- Боль в тазобедренном суставе, которая значительно ограничивает повседневную жизнь, несмотря на нехирургические методы лечения
- Рентген и другие визуализации, тяжелые кальцификации суставов и значительное сужение суставного пространства
- Фазы при остеонекрозе головки бедренной кости, где начинается или коллапс суставной поверхности
- Улучшение деформации, ощущения коротких ног или выраженные хромоты после травм тазобедренного сустава
- Тазобедренный сустав находится на уровне, чтобы нарушить ночной сон и основные повседневные действия из-за боли и ограничения движений.
В таких случаях варианты хирургического лечения оцениваются и подробно обсуждаются с пациентом.
Хирургические методы, которые можно применять
Хирургические процедуры, которые могут применяться при проблемах с бедром, планируются с учетом возраста пациента, строения сустава, стадии и ожиданий заболевания. Среди наиболее часто используемых хирургических методов:
Тотальный протез тазобедренного сустава
Усовершенствованная кальцификация — это операция, при которой поверхности суставов реструктурируются с помощью протеза, на поздних стадиях остеонекроза или в случаях, когда тазобедренный сустав сильно поврежден. цель; Уменьшение боли и повышенная функция.
Органосохраняющие хирургические методы
Особенно на определенных стадиях остеонекроза и правильно отобранных пациентов хирургические методы защиты костной структуры могут выйти на передний план, прежде чем полностью заменить сустав на протез. Такие процессы требуют детальной оценки и планирования.
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
Это вторые (или более поздние) операции на протезе, проводимые в тех случаях, когда необходимо заменить ранее выполненный протез тазобедренного сустава из-за рыхления, эрозии, инфекции или других механических причин.
Операция коррекции деформации
В таблицах деформации, которые развиваются после травмы или врожденных структурных нарушений, могут быть запланированы хирургические вмешательства для повторного выравнивания структуры кости у подходящих пациентов.
перед каждым хирургическим вмешательством; Назначение, процесс, период восстановления и возможные риски проводимой операции подробно объясняются пациенту.
Профессор доктор Халил Джемалмаз К. Гемальмаз к проблемам колена
Профессор доктор Халил может гемальмаз, при проблемах с бедрами каждый пациент не только основан на результатах визуализации; Это придает важность оценке повседневной жизни, ожиданий, сопутствующих болезней и долгосрочных планов.
В процессе лечения:
В ранних и уместных случаях она направлена на сокращение жалоб нехирургическими методами.
При заболеваниях, которые угрожают суставу, например, остеонекрозу, оцениваются совместные профилактические подходы и возможности 3D-планирования.
В случаях, требующих протезирования и ревизионной хирургии, детали операции, которые необходимо выполнить, процесс заживления и возможные риски явно передаются пациенту.
Цель: не рекомендовать каждому пациенту одну и ту же операцию или одно и то же лечение, а в том, чтобы определить наиболее подходящий вариант для текущего состояния тазобедренного сустава и совместной жизни пациента на основании современных научных данных.
Данная страница носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача.